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        工傷事故賠償協議書(范本)

        來源:華律網整理 2020-03-14 160769 人看過
        工傷事故賠償協議書是就工傷賠償事宜進行私了的約定,那么該協議書應該怎么寫?協議應該主要包含哪些內容?需要注意哪些事項?下面華律網小編為大家整理了一份工傷事故賠償協議書的范本,歡迎閱讀了解,希望給予各位幫助。

        工傷事故賠償協議書

        甲方(用人單位):***市***有限公司

        乙方(勞動者):***

        甲、乙雙方就乙方在2015年4月13日上班時間受傷補償事宜,經友好協商后,乙方要求與公司達成如下協議:

        一、受傷事實確認:2015年4月13日乙方在甲方生產場所作業時,在5米高作業平臺摔下,當時甲方在作業現場未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創傷五處,

        1、左眼眼瞼縫合數針,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響,

        2、左手橈骨粉碎性骨折,術后恢復好之后,左手力量受到影響,不能做重活,

        3、左腿髖臼骨折,恢復好之后,行動受到影響,嚴重影響工作和生活自理能力,

        4、左側骨盆骨折,恢復之后對正常行動產生一定的影響,

        5、左腳第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產生一定的障礙。

        甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。

        華律網

        二、甲方在治療期間第一時間墊付醫藥費,并且在乙方受傷后第一時間送往醫院進行治療,讓乙方的傷情及時得到控制,讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協商的原則甲乙雙方達成以下協議,支付款項包括但不限于醫療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。

        雙方協商一致,依據、:《工傷保險條例》、《**省工傷保險實施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》等行政法規和法律文件達成以下賠償內容:

        1、(一)醫療費

        1、法律依據:《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

        2、包括:住院期間、康復訓練期間、工傷復發期間的醫療費用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復,中間產生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。

        2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響,乙方需要甲方支付傷殘補助金,補助標準(原工資的85%*2100)1785×補助期限25個月=44625元

        3、生活護理費,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據相關法律法規向甲方提出生活護理費用,直至乙方年滿60周歲共計**×**=**

        4、停工留薪期待遇:

        第一、停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;

        第二、停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇;

        第三、計算初始日期,**年*月*日

        第四、計算標準月薪2100元

        第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責;

        第六、停工留薪期內因工傷導致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

        三、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求,也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,除協議所列內容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。

        四、本協議一式兩份,雙方各執一份,自雙方簽署之日起生效。

        甲方:乙方:

        (簽章):(乙方代表簽名):

        經辦人:身份證號:

        我們都知道在工作時間在工作地點因為公事受傷是肯定算做工傷的,對工傷的處理結果用人單位肯定是需要賠償的,關于工傷處理用人單位可以和勞動者進行協商,上述內容就是關于協商協議的寫作,大家有需要的可以借鑒。如果您的情況比較復雜,歡迎來華律網進行律師在線咨詢。

        聲明:該作品系作者結合法律法規、政府官網及互聯網相關知識整合。如若侵權請通過投訴通道提交信息,我們將按照規定及時處理。【投訴通道】

        延伸閱讀:
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        工資總額及停止享受工傷保險待遇的情形
        申請工傷認定需要注意哪些時間
        引用法條:
        [1]《工傷保險條例》第一條
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        祝輝良律師 18911970802

        畢業于北京大學,北京市盈科律師事務所高級合伙人,執業15年,北京電視臺律師幫幫忙欄目律師,在盈科律所多年被評為優秀律師,所辦理的案件曾在北京電視臺報道。詳細>>

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        史隨心律師從事律師執業已達10余年,電話:15601132776,擅長房屋買賣合同糾紛、經濟合同糾紛、婚姻家庭糾紛、勞動爭議、交通事故案件代理,執業以來成功代理上述民商事案件上百起,特別在處理疑難復雜房屋買賣糾紛、經濟合同糾紛、婚姻家庭糾紛、債權債務糾紛、勞資糾紛方面有獨到見解,提出具有可操作性的法律解決方案,深具豐富的庭審經驗。史律師執業風格勤勉盡責,為人處事敦厚可親,以維護當事人的合法權益為己任,深獲當事人認可與好評。詳細>>

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